复制与封存病历的步骤指南

在医疗纠纷中，患者有权要求医疗机构提供其本人的病例资料进行复核和证据保全。这个过程通常被称为“复制与封存病历”，它涉及到一系列的法律程序和操作规范。以下是关于如何正确执行这一过程的详细指导：

一、法律依据： 1. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检査同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他属于病历的全部资料。 2. 《医疗机构病历管理规定》对医疗机构提供病历复印件的要求进行了细化。

二、具体步骤： 1. 提出申请：首先，患者或其代理人应向医疗机构提交书面申请，明确要求复制或封存的病历范围。申请应当包括患者的身份证明材料，如身份证等。 2. 审核确认：医疗机构应对患者的身份信息进行核对，确保提供的个人信息真实有效。如果患者委托他人代为申请，还需要提供授权委托书和代理人的身份证明。 3. 费用支付：根据相关规定，医疗机构可以为患者提供病历复制服务并收取合理的工本费。患者需按照规定标准支付相应费用。 4. 病历获取：医疗机构应当在接到患者申请后的规定期限内，将所需病历复制完毕，并将复印件交由患者或其代理人签字确认。同时，医疗机构还需提供一份完整的病历复印件给患者本人。 5. 封存保管：若患者认为病历不完整或不准确，可以要求医疗机构对病历中的特定内容进行补充或更正。如果双方无法达成一致，可共同封存病历，并在封条上注明封存日期和时间，加盖骑缝章。封存的病历任何人不得启封，直至争议解决为止。 6. 解封处理：一旦争议得到解决，医疗机构应在当事人共同在场的情况下开启封存的病历，并根据最终结论进行必要的处理。

三、注意事项： 1. 在整个过程中，医疗机构必须遵守法律法规，保护患者的隐私权和个人信息安全。 2. 如果医疗机构拒绝患者的合理请求，患者可以通过法律途径维护自己的合法权益，例如提起民事诉讼。 3. 建议患者在进行上述操作时，咨询专业律师以确保所有流程符合法律规定，并保留好所有的相关文件和凭证以备后续可能需要的诉讼使用。

四、相关案例分析： 在某医疗事故案件中，患者因医生误诊导致病情恶化和治疗延误，决定起诉医院并要求提供完整的病历副本。法院判决医院需向患者提供其完整的病历复印件，且该病历被作为关键证据用于确定医生的过失责任。在这个案例中，复制与封存病历的过程得到了妥善执行，从而帮助法庭做出了公正的裁决。

综上所述，复制与封存病历是保障患者权益的重要手段之一。通过遵循正确的法律程序和操作规范，患者可以在医疗纠纷中获得有力的证据支持，同时也能够促进医疗机构提高医疗服务质量和水平。